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因此,今天笔者就整理了脑梗患者春节期间不能停用的药物,希望所有脑梗患者都能健健康康,平平安安地过一个欢乐祥和的中国年。
春节,脑梗患者这些药物不能停
1.抗血小板药或抗凝药
在脑梗患者的长期用药处方里,一定少不了抗血小板药物阿司匹林或氯吡格雷,研究显示抗血小板治疗能显著降低既往伴有脑梗死或者短暂性脑缺血发作患者严重血管事件的发生风险。而血小板被抑制后恢复活性的时间一般为7天左右,所以一旦停用抗血小板药超过7天,血管再次堵塞的风险将大大增加,可能会导致脑梗再次发作,因此抗血小板药物也不能停用。
国外的研究显示,在调整其他血管危险因素后,房颤可以增加脑梗死风险4-5倍,所以脑梗合并房颤的患者,需要服用抗凝药如华法林或者利伐沙班等,这些药物如果突然停药,也很容易会使心脏或脑血管形成血栓,诱发心肌梗死或脑梗死,所以正在服用抗凝药的脑梗患者也不能停用。
2.调血脂药如他汀类药物
曾经碰到不少患者有这样的疑问:我的胆固醇正常,为何医生还会给我开他汀类降脂药?而事实上他汀类药物除了能够降低胆固醇以外,还具有稳定动脉粥样硬化斑块,防止斑块脱落,预防脑梗塞的作用。2013年一项纳入61项研究的Meta分析结果显示,伴有心血管和心血管疾病风险的患者,长期的他汀治疗可显著降低总体脑卒中事件18%。
而另一项在高血压病人群中的研究发现,长期服用阿托伐他汀10mg能够降低高血压患者发生脑卒中风险27%。所以,脑梗患者无论是否合并有高脂血症,都应该坚持服用他汀类降脂药,不要擅自停用。
3.降压药
有些患者会觉得自己没有不舒服,测量血压也正常,就会擅自停用降压药,由擅自停药导致脑梗再发加重被紧急送进医院的患者不在少数。高血压是引发脑梗最大的危险因素,可以说大部分的脑梗患者都是由高血压引起的。不仅如此,脑梗后血压控制的好坏,也直接关系到脑梗是否还会再发。
所以,对于脑梗合并高血压的患者,降压药应该坚持服用,况且某些长期服用的降压药不能突然停药,否则会引起血压反跳性升高,引发严重后果,这都是脑梗合并高血压患者需要注意的。
4.降糖药
如果脑梗合并糖尿病,一定注意要坚持使用降糖药,2型糖尿病患者通常需要服用口服降糖药,1型糖尿病患者需要使用胰岛素,同时特别提醒,春节期间,需要注意控制饮食总量,高热量、高糖食物一定不能放开吃,否则血糖控制不好,对脑血管损伤非常大,不利于脑梗病情恢复。
总之,以上这些药物对于脑梗患者都非常重要,所以如果有正在服用的话,建议春节期间也不能停用。另外笔者还要提醒大家,即使家里没有药物了,也不能因为过年去药店或医院不吉利的想法而停药,因为如果真的不去买药,反而可能找来脑梗复发的危险。
参考文献:
[1]《他汀类药物防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作专家共识》
[2]《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》
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